A cefaleia do tipo tensional (CTT) é o único outro distúrbio de cefaleia paroxística prevalente na população em geral 28 . A CTT não apresenta os sintomas que acompanham a enxaqueca e geralmente envolve dor bilateral, leve a moderada, com uma qualidade de pressão ou aperto que não é agravada pela atividade física de rotina 4 , 28 (Tabela 1 ).
Como tratar dores de cabeça frequentes
A cefaleia em salvas é um distúrbio de cefaleia primária muito menos prevalente que afeta ~0,1% da população em geral 29 . Suas características são altamente características e incluem ataques frequentemente recorrentes, mas de curta duração (15–180 min) de cefaleia estritamente unilateral de intensidade grave ou muito grave 4 . A dor de cabeça é acompanhada por sintomas autonômicos cranianos ipsilaterais, como injeção conjuntival, lacrimejamento e congestão nasal 4 (Tabela 1 ).
Cefaleia por uso excessivo de medicamentos (MOH) é um distúrbio de cefaleia secundário que é um diagnóstico diferencial importante para enxaqueca crônica 30 (Quadro 1 ). Esse distúrbio geralmente se desenvolve a partir do uso excessivo de medicamentos agudos para tratar crises de enxaqueca, então os dois distúrbios são frequentemente confundidos (veja a Etapa 8 para mais informações sobre MOH).
Alguns outros distúrbios de cefaleia secundários podem apresentar características que sugerem enxaqueca, mas sinais de alerta específicos devem criar suspeita (Tabela 2 ). Sinais de alerta no histórico médico incluem cefaleia em trovoada, aura atípica e traumatismo craniano. Sinais de alerta no exame físico incluem febre inexplicada, memória prejudicada e sintomas neurológicos focais (Tabela 2 ). Esses sinais de alerta são indicações para investigação adicional, como neuroimagem, amostras de sangue ou punção lombar 31 .